La Cour des comptes, saisie par la commission des affaires sociales, a analysé la situation financière de la sécurité sociale dans le cadre du PLFSS 2026. Elle constate une dégradation rapide du déficit, qui a doublé en deux ans pour atteindre 23 Md€ en 2025. Cette évolution résulte d’un ralentissement économique pénalisant les recettes et d’une dynamique des dépenses plus forte que celle des ressources. Malgré des mesures de maîtrise, l’équilibre reste fragile et les prévisions trop optimistes aggravent les écarts.

Le PLFSS 2026 prévoit un effort de redressement de 11 Md€, combinant économies et recettes supplémentaires, afin de limiter le déficit à 17,5 Md€. Certaines mesures suivent les recommandations de la Cour, mais leur efficacité est réduite par des transferts budgétaires défavorables et par un scénario macro-économique jugé trop optimiste. De plus, les économies reposent sur un petit nombre de mesures sensibles, comme le gel des pensions ou la hausse des franchises médicales, ce qui rend leur mise en œuvre incertaine.

À moyen terme, la trajectoire financière reste insoutenable : les déficits se maintiennent jusqu’en 2029, entraînant la reconstitution d’une dette sociale de plus de 100 Md€. Cette situation menace la liquidité de l’Acoss et impose une reprise de dette par la Cades, nécessitant une loi organique. La Cour insiste sur la nécessité d’une trajectoire crédible de retour à l’équilibre pour garantir la pérennité du financement de la sécurité sociale.